对于大多数患有高血压的老年人而言，夏季是一个难熬的季节。不仅是因为天气炎热、气压低沉造成睡眠不佳、心烦气躁，很多患者会出现血压不稳、胸闷不适，甚至还有可能引发更严重的心血管系统疾病。在炎热的夏季，老年高血压患者的心血管系统会有哪些变化？哪些方面需要格外注意？又有哪些方法能帮助老年人稳定血压、预防心血管系统的严重疾病？

防护有道，老年高血压患者在夏季如何管理血压

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坚持规律监测血压。由于老年高血压患者通常会在夏季出现血压偏低，并且伴有反常性的夜间非勺型血压升高，因此更需要规律监测血压，比如晨起、午后和睡前定时监测血压并做好记录。在出现头晕、心慌、气短、无力等不适症状时，也需要立即测量血压。如果血压与平时监测数值相差较大，或者身体不适情况持续较长时间没有缓解，需要尽快与医生取得联系，经医生评估后调整降压药物。

不可随意减药停药。到了夏天，有些经常担忧血压的老年高血压患者发现降压药还没吃，血压已经自己下降了，就会擅自减量服药甚至暂停服药。相反，还有些患者发现血压升高时，会立即自行增加药物，这些做法都是不可取的。一般来讲，老年高血压患者中，当收缩压变化超过20mmHg或高于160mmHg、舒张压变动超过10mmHg或高于100mmHg时，需要与医生联系调整用药。还有些患者夏季夜间容易出现非勺型高血压，可能也与夏季药物减量有关。出现此类情况时，也需要及时与医生联系，在医生指导下合理适当地增减药物，避免严重心脑血管疾病的发生。

降温防暑温和适度。夏季炎热容易导致自主神经系统出现紊乱，所以应该做好防暑降温工作。使用空调时，室温最好能够保持在27℃～28℃。温差较大，血管一会儿舒张、一会儿收缩，会造成血压较大波动，不利于血压的控制；避免对着空调直接吹冷风，建议常通风，呼吸新鲜空气。此外，浴水散热是很好的办法，比如游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可以消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。夏季洗澡提倡淋浴，水温适度，时间控制在半小时以内，避免在热水中久泡。因为久泡会使皮肤毛细血管扩张，水分丢失，造成血液黏稠，有可能引发大脑暂时性缺血，严重时可晕倒，甚至诱发中风。

养生有招，老年高血压患者夏季生活起居注意事项

低盐饮食。低盐指每日摄入食盐量不超过5g，包括隐性盐的摄入（咸菜、鸡精、酱油等）。同时保持低动物脂肪和富含维生素、富含纤维素的饮食，增加对富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入。肾功能良好的人群可以选择低钠富钾盐，肾功能不全者，补钾前需咨询医生。对于易发生餐后低血压的老年人，可适当改变膳食成分配比，减少碳水化合物摄入。

适当饮水。在夏天高温环境里，人体的水分排出量约3300mL，大运动量锻炼时体内排出水分约6600mL，需根据排泄量调整饮水量。尤其对于老年人，有出现餐后低血压的情况，建议餐前饮水350mL至480mL，可使餐后血压下降幅度减少20mmHg，并有效减少相关症状的发生。

烟酒慎用。吸烟会导致高血压，吸一支烟后心率每分钟增加5次～20次、收缩压增加10mmHg～25mmHg。此外，建议高血压患者不饮酒。若饮酒，男性每日酒精摄入量不多于25g，女性减半量，即每日酒精摄入量不多于12.5g。

平和情绪。紧张、易怒、情绪不稳，都会使血压升高。患者可以试着改变自己的行为方式，遇事冷静、沉着，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大的精神压力时，可以向朋友、亲人倾诉，或通过参加轻松愉快的业余活动释放压力。培养一两个兴趣爱好，使自己生活在最佳最舒适的环境中。

规律作息。生活要有规律，防止过度疲劳。早睡不熬夜，保证每日7小时～9小时的睡眠，适当午休，以补充睡眠不足。

适量运动。适当加强运动可改善神经、血管的调节功能，有效降低血压。老年人可选择动作较为舒缓的运动，如太极拳、慢走等。尽量保持每天都进行持续30分钟～60分钟的有氧运动，或每次至少10分钟、累计每天30分钟～60分钟的间歇运动。运动时间最好选择在温度相对较低的傍晚。清晨虽然比较凉爽，但此时体内血液黏稠度较高，不宜过多运动。运动前，要适当延长热身的时间。运动时，要注意循序渐进，量力而行。避免过快地变动体位和长时间站立，减少直立性低血压的发生。（作者系北京市垂杨柳医院心内科高蕾 皮林）